Lesión de hombro y terapia PRP

[Mrkeyboard]

Yo no comenté nada en el foro, pero el viernes 17 de julio me lesioné un hombro. ¿Cómo me pasó? Cerrando la reja del estacionamiento de mi casa, que estada demasiado rígida. Ya tenía tiempo así, le pedí al jardinero que la liberara quitando hiedra, pero no lo hizo bien. La reja continuó rígida, pensé en tomar otras medidas, como engrasarla pero dejé pasar el tiempo y ese día, volviendo a hacer ese esfuerzo enorme por abrirla y cerrarla, a la media hora empecé a sentir un ligero dolor en el hombro izquierdo. Pero el dolor fue empeorando a lo largo del día y ya en la noche tenía el brazo inmovilizado.

Tuve que parar mi trabajo. Yo me dije: “bueno, esto a los 3 días se me quita”. Me hice un tratamiento de ibuprofeno, Icy hot y hielo. Pues estuve 3 días sin mejorar nada y el cuarto día fue peor: el brazo comenzó a dolerme sin ni siquiera moverlo, un dolor como de picahielo que te llega hasta los nervios. Allí me di cuenta que debía ir a un traumatólogo. Se llamó y me mandó inmediatamente una combinación de ibuprofeno con relajante muscular, radiografía y cita al día siguiente. Esa nueva medicina solo me quitó el dolor si no movía el brazo, pero cuando se fue el efecto, volvió de forma horrible. No podía hacer nada, hasta levantarme de la cama era un suplicio, no podía concentrarme ni evadirme. Solo era dolor… y luego llanto. Me dio un ataque de nervios y me estuve desahogando como por 20 minutos. ¿Qué tenía? ¿Cuando se iba a ir ese dolor? ¿Cuanto tiempo dejaría de tocar el piano?. Con la nueva dosis de esa medicina, nuevamente el dolor cedió, pero solo sin movimiento y así fui al médico al día siguiente.

El Dr cuando vio la radiografía me dijo que era una bursitis, que estaba muy inflamado y que aunque no fue grave, era muy doloroso. Entonces me dijo: “pero te vamos a quitar ese dolor ya”, y me mandó un tratamiento inmediato de medicina regenerativa llamado PRP (plasma por plaquetas). Me sacaron la sangre, la centrifugaron y eso me lo inyectaron en el hombro:

Él se mostró muy optimista y me dijo: “ya en dos días podrás tocar el piano”. No fueron 2 días, fue un poco más, pero ciertamente a partir de ahí comencé a mejorar. La semana pasada pude volver a trabajar pero con piezas sencillas, nada de saltos ni movimientos rápidos. Pero con cada día que pasaba, mejoraba y mejoraba, cada vez más movimientos sin dolor. Hasta el sábado pasado, si hundía el dedo en un punto del hombro, me dolía bastante, pero ayer ese dolor desapareció.

Hoy estoy reestablecido como en un 85-90% y en dos días me toca una sesión de plasma de refuerzo.

Claro, yo tengo una pregunta ¿igual hubiese mejorado así sin ese plasma? ¿El plasma lo que hizo fue acelerar el proceso? ¿O sin el plasma me arriesgaba a tener un problema de meses? No lo se, solo se que ya pasó la pesadilla, pero el dolor era horrible, era como tener enterrado un picahielo.

Sobre la reja, finalmente el jardinero volvió, tuvo que arrancar toda la hiedra de detrás de la reja, dejó la pared bien fea, pelada, pero la reja ahora es otra vez una mantequilla para cerrar y abrir. Yo nunca me imaginé que podía hacerme una lesion así, pero fue un poco como si hubiese ido al gimnasio y hubiese hecho un esfuerzo desmedido.

[Xinver]

Hola
Quizá pueda arrojarte alguna luz en esto... Yo no soy traumatólogo ni rehabilitador.
Pero en nuestro sistema (público) de salud, los que se encargan de la extracción del Plasma Rico en Plaquetas somos nosotros (Banco de Sangre, Hematología).
Así que directamente he manejado como 1600 infiltraciones anuales en los últimos 10 años.

Aún con todo, es un tratamiento controvertido.
La base es la siguiente: las plaquetas son uno de los elementos de la sangre cuya función principal es "taponar y reparar" las paredes de los vasos sanguíneos por dentro cuando se lesionan. Esto lo hacen porque dentro tienen un montón de sustancias que, cuando se activan, promueven el crecimiento y regeneración de los tejidos vasculares. Así, que hace ya un montón de años se les ocurrió concentrarlas e inyectaras ahí donde hay lesiones.

El problema viene por dos sitios:
1) La calidad del PRP. Para conseguir una cantidad concentrada mínima de plaquetas hay que usar un "kit" preparado para esto, o bien extraer las plaquetas por aféresis.
2) Las indicaciones y el resultado final no está bien establecido. Para algunas lesiones está más que para otras. En la práctica, al menos aquí, está la cosa descontrolada y se utiliza para todo lo que se te ocurra. Bien en el ámbito privado (= sacadineros), bien en el ámbito público como tratamiento de que ya no sabes qué hacer con el paciente.

Donde mejor funciona, en general, es en lesiones que son "regenerables", como roturas parciales tendinosas o musculares, etc... Aunque como digo se usan para todo (desde colirios, alopecias, reconstrucciones de himen, rejuvenecimiento ovarico.... la mayoría con evidencia científica casi nula, en algunos casos sí).

En tu caso no sé exactamente qué te ocurrió. Hablas de bursitis, que es una inflamación de la cápsula que rodea una articulación. Pero no sé si tuviste rotura fibrilar muscular o tendinosa, en cuyo caso se opta más por el PRP que por las infiltraciones de corticoides o tto conservador.
En la bursitis aislada, que yo sepa, no se ha demostrado claramente a largo plazo que la PRP sea superior a los corticoides. Lo que no implica que sea un tratamiento aceptable.

Normalmente se hacen tres infiltraciones, separadas por una semana o dos. Espero que mejore y se cure.... Si es una lesión aguda no degenerativa, tiene posibilidades.

Y ya en la cuestiones legales de pruebas infeccionas que hay que hacer y demás no me meto porque imagino que será diferente de un país a otro.
Aquí es obligatorio hacerse serología y pruebas moleculares de VIH, hepatitis B, hepatitis C, sífilis y, en algunas zonas HTLV.
Muchas clínica (privadas) se saltan esta normativa.
Normativa que se impuso aceleradamante por un caso en Murcia allá por 2014 de contagio de hepatitis B a varias personas con muerte por hepatitis fulminante en un caso, al confundir muestras y no haber hecho pruebas.

Noticia aquí, que no me invento: https://elpais.com/sociedad/2014/04/09/ ... 63218.html

[Mrkeyboard]

Normalmente se hacen tres infiltraciones, separadas por una semana o dos. Espero que mejore y se cure.... Si es una lesión aguda no degenerativa, tiene posibilidades.

No tuve rotura de ningún tipo, yo solo estoy celebrando que ya me recuperé, lo pude haber escrito en el subidón. La segunda y última me toca en dos días. Sigo sin saber si hubiese mejorado así de rápido sin ese tratamiento, pero yo con cada día empeoraba, luego de eso, solo fue mejora. Estoy casi como si no me hubiera pasado nada. Y eso de confundir muestras, etc, imposible, yo era el único paciente y todo lo hicieron delante de mi, con la centrifugadora ahí mismo. Por otro lado, el médico es un primo (de una privada), él no me quiso cobrar la consulta, solo el tratamiento.

[Xinver]

Normalmente se hacen tres infiltraciones, separadas por una semana o dos. Espero que mejore y se cure.... Si es una lesión aguda no degenerativa, tiene posibilidades.

No tuve rotura de ningún tipo, yo solo estoy celebrando que ya me recuperé, lo pude haber escrito en el subidón. La segunda y última me toca en dos días. Sigo sin saber si hubiese mejorado así de rápido sin ese tratamiento, pero yo con cada día empeoraba, luego de eso, solo fue mejora. Estoy casi como si no me hubiera pasado nada. Y eso de confundir muestras, etc, imposible, yo era el único paciente y todo lo hicieron delante de mi, con la centrifugadora ahí mismo. Por otro lado, el médico es un primo (de una privada), él no me quiso cobrar la consulta, solo el tratamiento.

Claro espero que sea curativo....

La cuestión de las muestras es un tema de cumplimiento legal, pero en cada país es una historia.

[Jose L.]

Me alegro de que estés ya recuperado Mr, o casi recuperado.
Yo el verano pasado, recién estrenadas las vacaciones de verano m, se me ocurrió cambiar una tarima exterior de madera por la que entro a la piscina. Solo medía unos 2 × 2 m² y la dejé lista en un día. De estar arrodillado trabajando tantas horas , al día siguiente no podía caminar por una meniscitis (o dicese de la inflamación de menisco). La edad no perdona, al menos en mi caso.

[maxpower]

Vaya Mr.! Lamento lo que te ha ocurrido. Espero que esas infiltraciones vayan haciendo su trabajo, que te vayan quitando el dolor y, lo que es más importante, contribuyan a la cura de la lesión. Mucho ánimo

[draku]

¡qué bien Mr, me alegro!

[Mrkeyboard]

Me alegro de que estés ya recuperado Mr, o casi recuperado.
Yo el verano pasado, recién estrenadas las vacaciones de verano m, se me ocurrió cambiar una tarima exterior de madera por la que entro a la piscina. Solo medía unos 2 × 2 m² y la dejé lista en un día. De estar arrodillado trabajando tantas horas , al día siguiente no podía caminar por una meniscitis (o dicese de la inflamación de menisco). La edad no perdona, al menos en mi caso.

Gracias, ¿Y cuanto tardaste en recuperarte? ¿También debiste ir al médico?

Vaya Mr.! Lamento lo que te ha ocurrido. Espero que esas infiltraciones vayan haciendo su trabajo, que te vayan quitando el dolor y, lo que es más importante, contribuyan a la cura de la lesión. Mucho ánimo

¡qué bien Mr, me alegro!

Gracias, ya no hay dolor, sino como una presión, tirantez o debilidad extraña cuando hago movimientos extremos, como extender los brazos al máximo. Ya puedo tocar el piano como siempre, pero si hago virtuosismo, con ciertos movimientos aparece esa sensación, así que estoy evitando todavía esfuerzos excesivos. Pero la mejoría es tan notoria que no dudo que quedaré perfecto al 100%, después de todo no hubo rotura o desgarramiento. Hace años sí tuve una luxación por caída de bicicleta y tuve que estar inmovilizado varios meses. De hecho, ese brazo siempre quedó debilitado, yo cerraba la reja con ambos brazos (estaba demasiado, pero demasiado dura) y al otro brazo no le pasó nada.

Pero esta vez yo sentí más dolor que cuando tuve la luxación, es que hasta pararme de la cama era una tortura.

[Jose L.]

Tres días con antiinflamatorios y se me pasó

[Xinver]

Por curiosidad Mr..... ¿Te dieron algunas pautas de recuperación o fisioerapia o algo así?

Saludos.

[Mrkeyboard]

Por curiosidad Mr..... ¿Te dieron algunas pautas de recuperación o fisioerapia o algo así?

Saludos.

Me recomendaron rehabilitación, pero sigo mejorando, no le veo sentido, hoy amanecí al 95% de recuperación, ayer pude tocar cualquier cosa sin problemas. La limitación solo está en movimientos extremos fuera del piano. Pero por el paso que voy, veo que llegaré a estar perfecto.

Hoy tengo que ir a la segunda y última sesión de plasma, estoy tan bien que no le veo sentido y son 160$ , pero el médico me dijo que debía hacérmelo aunque esté casi perfecto como refuerzo. Bueno, me lo haré. Pero mi duda sigue allí: ¿Cuanto influyó realmente este tratamiento de plasma? ¿Cómo estaría hoy si no me lo hubiera hecho? Solo se que estuve empeorando y a partir de que me lo pusieron todo fue mejora. Pero ¿fue el tratamiento o fue coincidencia?

¿Por qué mi duda? Porque aunque sufrí muchísimo y me quedó el brazo inmovilizado por el dolor, nunca dejó de ser solo una bursitis, no hubo rotura ni desgarramiento de ningún tipo, asi que esa inflamación tan dolorosa creo que se iba a ir tarde o temprano. Aunque creo que la respuesta es que el plasma actuó como acelerador de la curación y en ese sentido, es justificado, yo no podía estar semanas o meses sin trabajar.

Solo puedo decir que estaba desesperado y que luego de lo del plasma todo fue una mejoría continua. Si el médico me dice que me ponga la segunda dosis, me la pondré, en dos horas y media debo estar allá.